実際にやっていない治療行為を記載し、診療報酬を不正受給

医療ミスはもちろんですが、カルテを偽造して報酬を得るのも悪質

厚生労働大臣は、このような処分をするには、あらかじめ医道審の意見を聞かなければならないとされています。医道審は、厚生労働大臣の諮問機関で、委員(三〇人以内)は、日本医師会長、日本歯科医師会長、及び学識経験のある者のうちから厚生労働大臣により任命されたもの、によって構成されます。七つの常設分科会があり、そのうち医道分科会が医師及び歯科医師の行政処分を審議しています。

問題は、この制度がどのように運用されているかです。厚生労働大臣ないし医道審の解釈・運用は、処分対象者を「罰金以上の刑の確定判決を受けた者」と「診療報酬を不正に受給した者」に限ってきました。刑事事件で有罪とされその判決が確定した場合と、やってもいない診療をやったと書類をねつ造して診療報酬を騙し取った場合に限られたのです。それ以外の「医事に関し不正の行為のあった者」、「医師としての品位を損するような行為のあったとき」については、処分の対象としていないばかりか、その解釈について検討した形跡すらなかったのです。

「富士見産婦人科事件」で初の免許取消皆さんは、不必要な手術で多くの女性の健康な子宮ないし卵巣を摘出し、社会問題ともなった「富士見産婦人科事件」を覚えていますか。この事件の東京地方裁判所の民事判決が言い渡された後、医道審で処分の対象とするか否かが検討されたのですが、民事判決が「犯罪的な乱脈乱療」と認定しているにもかかわらず、当時の厚生省では「本件で問題とされた医療行為について、犯罪と認定することは困難であることから諮問しない」として処分をしなかったのです。
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こんな制度の運用が正しい運用と言えるはずがありません。医師は「厚生労働省や医道審なんか恐くはない」と思うでしょう。医療ミスで刑事責任を問われて有罪となり、医道審に諮問され、医業停止の処分を受けることは、まずなかなか動かないはずの警察が動いたということで不運であり、また有罪判決がたまたま医道審の知るところになったということで不運であるというように、二重に不運が重なったときの結果だ、ということになります。

医師の間では、「○○先生は運が悪かったね」と話題になるのが関の山でしょう。たまたま不運にも行政処分を受けた医師は、「あいつはセーフなのになぜ自分だけ処分された」と逆恨みをするだけなのです。反省、後悔よりも自分の不運を嘆くというのがせいぜいです。

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